出院回喀！1.4kg“掌上明珠”在浙大邵逸夫阿拉尔医院的30天

“感谢你们救了我的妻子和女儿，没有你们的治疗就没有我们家庭的幸福，这么圆满的结局太让我高兴了，谢谢。”托乎提用不太标准的普通话不住地表达谢意，7月31日，托乎提带着妻女向浙大邵逸夫阿拉尔医院医护人员赠送锦旗。

台州“组团式”援疆专家、新生儿科副主任吴新说：“看着宝宝红润可爱的小脸，我们这将近一个月的付出都是值得的。出院这几天吃奶、排便怎么样。”说着掏出听诊器开始给小宝宝查体。事情要从一个月之前说起。

高危妊娠孕产妇，要救人

更要保留再次孕育希望

12:00，术前准备工作紧张而有序的进行中，得到消息的吴新副主任赶到产房，为产妇和新生儿护台。

12:30，麻醉医生实施了腰麻联合硬膜外麻醉，为手术顺利开展提供保障。

考虑到孕妇的不良孕产史及胎儿监测情况，手术开始前，高玲医生与邵医专家、妇产科特聘主任徐文治、刘照红副主任等进行了讨论，认真推演每个细节，既要全力保障产妇和新生儿的安全，还要尽可能地为产妇保留继续怀孕的可能，大家集思广益，最短时间内确定好了手术方案。

13:00，手术开始，高玲医生主刀，按照既定方案认真完成着每一个步骤。20分钟后，随着一声不太响亮的啼哭，一名出生体重仅1400g的女婴诞生了。

6月26日，高玲医生本以为该进行正常产后护理了，管床护士又报告了新的情况：产妇尿量异常多，24小时达到了15000mL。尿崩症，这是高玲医生的第一反应，妊娠期尿崩症、中枢性尿崩症还是肾源性尿崩症，需要检查予以明确。

妇产科邀请了肾内科、神经内科、内分泌科、重症医学科共同会诊，讨论治疗方法，专家们看到脑部核磁结果中增大的垂体，明确了是中枢性尿崩症，用药是目前最合适、最有效的治疗方法，但尿崩症并不常见，医院没有治疗该病症的药品储备。

高玲医生介绍：“排尿量大于4000mL/天就是尿崩症了，如果不及时处理，会引起脱水、水电解质紊乱、酸碱平衡失调，再加上产妇高血压史以及刚完成生产，身体各项机能会严重受损，甚至危及生命。”

6月26日20:30，为了保证生命安全，产妇祖丽皮亚由妇产科转入重症医学科（ICU）进行24小时监护。同时，成立了祖丽皮亚专家抢救小组，张雷院长亲自挂帅指挥，多渠道联系药品，在上级部门的积极协调下，6月27日00:30，在兄弟医院第一师医院的帮助下，祖丽皮亚服了第一颗救命的药。

6月29日，祖丽皮亚转回妇产科病房。

7月2日，妇产科邀请呼吸与危重症医学科、康复科，产妇生命体征日趋平稳。

7月4日，历经波折的祖丽皮亚出院。

妇产科专家提醒

产检是为了保障孕妇平稳地生下健康的孩子，实现优生优育，避免因为新生儿疾病或者孕妇疾病导致的额外家庭经济和精神负担。

产检时间及检查项目：

6-13+6周：病史+全面体格检查+产科检查+辅助检查（其中孕早期非整倍体母体血清学筛查（10-13+6周）超声检查测量胎儿颈项透明层厚度（11-13+6周））

14-19+6周：1.中孕期母体血清学筛查妊娠（15-20周）注意事项：空腹；超声检查确定孕周。确定抽血当天体质量。2.预约系统超声检查（妊娠20-24周）

20-23+6周：胎儿系统超声筛查、筛查胎儿的严重畸形、血常规、尿常规

24-27+6周：1.妊娠期糖尿筛查:行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L，1h血糖10.0mmol/L,2h血糖8.5mmol/L。2.尿常规。

28-31+6周：1.血常规+尿常规2.超声检查：胎儿生长受限情况、羊水量、胎位、胎盘位置

32-36+6周：尿常规、GBS等

37-41周：超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比。

有高危因素的孕产妇应酌情增加次数。愿每位准妈妈都能顺利产下健康的宝宝，享受作为宝妈的幸福。

极低体重新生儿，30天*24小时

精心呵护“掌上明珠”

出生体重仅1400g，胳膊跟成年人手指一般粗细，脐带绕颈1周，无法自主呼吸，全身皮肤苍白，四肢瘫软，反应差，血氧饱和度66%，心率50次/分钟，面对这个命悬一线的“掌上明珠”，吴新副主任立即予以擦干刺激、气管插管、正压通气，一系列操作完成后，米克热（新生儿名字）的皮肤有了血色，心率达到145次/分钟，血氧饱和度94%，但由于早产，心肺等脏器发育不全，接下来会面临呼吸、感染、营养等一系列难关，稍有不慎，就会给新生儿带来巨大风险。为了给予小生命最好的治疗和照护，在母亲身边待了不到半小时，米克热被儿科医护人员“簇拥着”转到了新生儿病房，住进了暖箱里。

“心肺功能不全，要先使用肺表面活性物质，促肺成熟，剂量和操作务必精准。”

“营养和用药通道建议先用脐静脉置管，后期调整为PICC置管。”

“要时刻关注患儿体温和状态，感染和黄疸不容小觑。”

“我们排个班，暖箱前要有人24小时值守，密切关注各项生命体征。”

针对患儿病情，儿科副主任赖云与吴新副主任组织科室医生讨论救治方案，大家补充着每个可能漏掉的细节。

得知患儿米克热家庭当前经济状况紧张，赖云副主任毫不犹豫进行担保，据统计，她先后为米克热担保了十余次，担保金额达2万多元。她说：“新生命不该因为费用问题耽误治疗，无论从医生的职责和使命，还是从母亲的身份和角度，我觉得这是我能做也应该做的。”

产妇与患儿的救治始终牵动着师市卫健委领导的心，师市卫健委党组书记、主任郑江艳亲自与叶城县有关领导沟通协调，在各方的积极努力下，及时为产妇开通医保绿色通道，提前给米克热办理好社保，为医护人员安心开展后续的救治工作提供了强力支撑。

管床医生方语晨记录下了整个救治过程。

“6月25日19：50，牟飞师姐在吴新副主任的指导下，独立完成了脐静脉置管，建立起用药和营养通道，他们好厉害。

6月26日凌晨02:40，米克热突然出现呼吸暂停，我们立即进行抢救，好在发现及时，米克热转危为安。这一夜几次呼吸暂停，都被我们一一化解，好累，同时感慨生命的顽强。

6月26日，米克热开始出现黄疸症状，此后一直反复，我们予以照蓝光治疗。

6月29日，为了减少对血管的损伤，我们把脐静脉置管改为PICC置管。

7月3日，米克热出现发热症状，CT结果提示肺部感染，我们开始帮助米克热闯感染关了，愿平安。

7月6日，PICC置管拔除，我们尝试喂养米克热，这是她第一次尝到奶粉的味道，看她蠕动的小嘴，应该符合她的胃口吧。

7月8日，鉴于米克热反复发热，检查结果排除脑膜炎，我们升级了抗生素，感染逐渐被控制，越来越好了。

7月11日，血检报告提示米克热血色素下降，我们立即给予输血治疗，一定会没事的。

7月18日，今天，米克热停止使用呼吸机了，我们在喂奶粉的时候听到“吧唧吧唧”的声音，她开始自主进食了，超级棒。

7月20日，米克热出暖箱了。20多天前，有一群人把你从产房抱到暖箱里，20多天后，还是这群人把你从暖箱里迎出来，你大概是个“明星宝宝”吧！

7月25日，米克热要出院了，体重1.9Kg了，30天的照护的确有点儿累，但很值得。米克热，要健康快乐成长哦！”

吴新副主任说：“新生儿尤其是早产儿的救治是很辛苦的，需要投入大量精力去呵护小生命，但当看到孩子出院、健康成长，家长高度肯定的时候，内心是喜悦的，是无比骄傲的。今后，我会把经验、技术尽可能地传授给本地医生，守护更多新生儿、早产儿的健康。”

7月31日查体，米克热的体重到了2360g。

为了守护这对母女的安康，浙大邵逸夫阿拉尔医院全院超过20个科室投入人力、物力参与救治工作，大家以凡人之躯、怀天使之心，共同为这个家庭创造了幸福的希望。“给您真诚、信心和爱”不是一句口号，它已经铭刻在每一位浙大邵逸夫阿拉尔医院人的骨子里，体现在给每一位患者的服务里。

早在2021年，为提高急危重症患者救治成功率及重点疾病防治水平，建设新型医疗急救体系，医院就启动了包括危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心在内的“五大中心”建设，并围绕建设目标引进了高玲医生等一批技术人才，随着台州“组团式”援疆专家的帮扶、浙大邵逸夫医院专家的入驻以及5G+AR眼镜等信息化急救物资的配备，今后，医院在危重患者救治能力上会持续增强，更好地守护各族群众的生命安全。