险截肢，浙大邵逸夫阿拉尔医院三级联动保住患者一条腿

“医生，帮帮我们，保住他的腿

他才26岁，上有老人，下有娃儿

......”

2023年11月20日

浙大邵逸夫阿拉尔医院骨科一病区

患者邵林（化名）的母亲

哽咽着恳求着医生

言语间，眼泪已止不住的从脸颊滑下

基层十二团医院

11月20日当天

不幸降临在这家人身上

患者邵林

驾驶货车发生车祸

致使右腿牢牢被卡

无法动弹

在消防紧急救援破拆后

邵林很快被送到

最近的十二团医院

“当时，出血较多

邵林已休克

血压低、体温下降

生命体征极不稳定”

十二团医院外科主任高志回忆说

情况危急，容不得片刻耽搁

高志带领团队立即展开急救

大量补液、吸氧

创面处理、外固定

经一系列及时有效的抗休克对症治疗后

邵林生命体征平稳

急救保住了患者的生命

但为了保住患者的腿

更好地接力

高志告诉家属

“阿拉尔医院的保肢技术值得信赖

而且距离近，能避免长途转运的风险

马上送阿拉尔医院”

这也就出现了开头发生的一幕

浙大邵逸夫阿拉尔医院

谈起接诊时的场景

骨科一病区张晓锐医生

也是倒吸一口凉气说

“当时邵林右小腿中下段离断

仅剩部分肌肉及肌腱相连”

“截肢还是保腿

保腿会不会导致患者出现生命危险”

张晓锐告诉笔者

一瞬间

他有过激烈的思想斗争

但很快，经过科室讨论

骨科一病区团队做出了决定

“尽最大能力保腿

一期手术保护患者生命

保住患者的患肢

二期再进行创面修复”

手术室里

张晓锐及周刚、蔡继人、陈丽梅等

连夜、接力实施手术

血管吻合，恢复离断肢体血供

清创、骨折复位

手术一直持续到次日早晨8点

这一次手术恢复了患者的骨折对位

恢复了小腿的血管供血

保住了患者的生命和小腿

为后续的创面修复手术打下了基础

为最大程度保障患者后续治疗安全

骨科一病区充分利用后方医院

浙大邵逸夫医院及援建医院

台州骨伤医院的专家资源

在最短时间内及时进行

远程会诊及病例讨论

确定了后续的治疗方案

但在既定的治疗方案中

需要在残破的血管上

进行超大创面的游离皮瓣移植

手术难度大、风险高

为提高成功率，保全患者肢体

骨科一病区再次联系了支援医院

台州骨伤医院

在了解情况后

台州骨伤医院专家郑良军

立即赶往奔赴

近5000公里外的阿拉尔开展手术

台州骨伤医院专家

“血管条件不好

皮瓣面积大”

术中，虽面临诸多难题

但在丰富经验和精湛技术的加持下

郑良军主任和骨科一病区团队

为邵林成功实施

游离股前外皮瓣修复离断创面术

术后，患者生命体征良好、皮瓣色泽良好

皮瓣存活良好

援疆专家郑良军说

“此次能为患者成功保全离断的肢体

是基层医院、牵头医院

和援疆专家三方共同

‘接力跑’的成果”

据了解，这也是浙大邵逸夫阿拉尔医院

继2023年3月首例断臂再植后

开展的又一例高难度断肢再植的案例

浙大邵逸夫阿拉尔医院

骨科一病区主任周刚介绍

“本例患者的救治技术

除了复杂断肢的再植技术外

还包括创伤急救

复杂血管损伤条件下的

游离皮瓣移植术

救治中，得到了援建医院和后方医院

多位专家的全力支持

医共体分院在本次救治中

也展现出了优秀的急救能力

体现了医共体牵头医院帮扶成效”

郑良军主任（右一）和张晓锐（左一）医生等在病房查看患者情况

周刚说

“患者的家在阿克苏

但即使是在手术最艰难的时候

患者及家属没有说过一句去阿克苏治疗的话语

而是选择相信医院，相信我们

这让我们很感动”

他表示，未来，将在台州骨伤医院专家的帮扶下

持续提升服务能力

为患者提供更加优质的医疗服务