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惊现胎心“正弦波”,浙大邵逸夫阿拉尔医院多学科联动守护母婴安全

作者:未知  来源:不详  发布时间:2024/2/2 10:07:18点击数(0)

胎心监护是准妈妈经常做的一项检查,它是应用电子监护仪记录下胎心曲线,对宫内胎儿状况进行客观评价的主要检测手段。1月24日,浙大邵逸夫阿拉尔医院产科通过监护仪,发现了教科书上才有的胎心检测“正弦波”,产科及时与儿科、手术室、麻醉科等多学科联动,共同守护母婴的生命安全和健康。


董女士怀孕37+4周,入院前2天发现胎动明显减少,产检时她把一情况告诉了产科副主任医师吴诗华,瞬间引起了吴诗华医生的警觉,当看到胎心检测检查单上的“正弦波”时,吴诗华医生立即把情况报告给了产科主任高玲。高玲主任当即指示:准备行紧急剖宫产手术,产科多位医生当即放下手里的工作,与相关科室沟通,积极准备术前工作。


高玲主任迅速赶到诊室找到了董女士,并向她说明宫内胎儿已处于缺氧状态,需要立即分娩才能保证小生命的安全。由于事发突然,董女士又是独自一人产检,心里的疑惑、惶恐让她犹豫不决,高玲主任继续劝说道:“现在最宝贵的是时间,您放心,我们除了本地专家还有许多位浙江专家在,一定会全力保障您和孩子的安全。”这句话像一颗“定心丸”,董女士决定即刻接受剖宫产手术。


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手术室里,一场生命保卫战打响了!完成术前麻醉后,高玲主任和产科医生们开始娴熟的操作每一个步骤,用最短的时间帮助董女士分娩出一位小公主。但伴随新生命诞生的不是响亮的啼哭声,而是一片寂静,这是个没有反应、没有呼吸、没有脉搏、四肢瘫软、皮肤煞白的新生儿。


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安睡的小宝宝


儿科医生和助产士迅速开展气管插管、心脏按压等一系列措施抢救宝宝,经过20分钟的抢救,小宝宝生命体征逐渐平稳,儿科医生和产科助产士使用暖箱把小宝宝转运至新生儿重症病房,经过一系列对症治疗,小宝宝目前除贫血严重外,其余各项症状均已得到有效纠正,儿科医生正在开展下一步治疗;董女士也在接受产后康复,择期准备出院。

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董女士的丈夫表示:“高医生她们的及时救治保障了我妻子的健康、拯救了孩子的性命,感谢参加救治的每一位医生。”

高玲主任说:“在保障母婴健康上,医院坚决执行国家的有关政策,始终坚持‘生命之上’的原则,积极发挥多学科联动效应,抢救过程环环相扣,全力迎接每一个新生命的到来。”

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它是指在检测胎儿心率时,胎心率基线出现比较平滑、像正弦波一样摆动且频率非常固定,类似于水面泛起的波纹,频率大约是每分钟3—5次,持续20分钟。如果胎心监护检查结果显示胎心呈正弦波图像,说明肚子里的胎儿随时可能死亡,必须尽快让胎儿生出来。


敲黑板!来自医生的建议


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胎动是监测宝宝健康的重要指标,常常能比胎心更早反映问题,是监测宝宝宫内状态最简单、最经济、最直接的方法。大部分孕妈妈感受到胎动,一般是在孕 16~22 周之间,随着宝宝增大,胎动会越来越明显,与孕妈妈的肚皮厚度、敏感性有关。一般都是上午胎动最少,下午开始胎动逐渐增多,晚上 20~23 点胎动最为频繁。
建议孕妈妈每天选择 3 个不同时间段来数胎动(比如早、中、晚),每次数满 1 小时,3 次胎动值相加后乘以 4,就是胎儿 12 小时的胎动数了。躺下以后胎动会更加明显,但是孕晚期不建议平躺,最好是侧躺着数胎动,当然,半卧位或者坐着也是可以的。当胎儿宫内缺氧时,胎动会有异常表现,会明显增多或者明显减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,从而及时做进一步检查。
一般 12 小时胎动应 ≥ 30 次,若<10 次或少于以往 50%或1 小时内< 4 次提示胎儿可能缺氧,需要去医院就诊。胎动频繁也需要关注,如果孕妈妈感觉胎动次数 2 小时内增加一倍甚至更多(和之前同一时间段对比),那就是胎动频繁,建议及时到医院就诊。


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