胃癌作为生活中最常见的肿瘤之一,尤其高发于50岁以上的中老年人。胃癌疾病凶险,恶性程度高,如何治疗才能效果好呢?日前,浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院李哲勇团队利用国产机器人成功完成兵团首例机器人辅助下进展期胃癌根治性手术。
64岁的吕阿姨最近胃口越来越差,一开始以为只是肠胃炎,却逐渐演变成吃稀饭也要吐,到最后即便不吃也拼命吐酸水。到医院一做胃镜,发现胃里全是食物残渣,还有个狰狞的肿块堵死了胃腔。经过病理检查,胃癌的诊断板上钉钉。家属打听到浙大邵逸夫阿拉尔医院不但做胃癌手术经验丰富,而且综合科室专家多、实力强,遂联系上普外科特聘主任李哲勇。
为吕阿姨介绍了这个胃部肿瘤的发病特点,全面身体检查完善病情评估后,李哲勇团队立即为吕阿姨制定了以机器人辅助下进展期胃癌根治性术为主的治疗方案。通过医生的耐心介绍和自己上网查询,吕阿姨也了解到机器人在胃癌手术中有非常大的优势,这也让她增添了战胜疾病的信心。
8月17日上午,李哲勇团队为吕阿姨主刀实施了机器人辅助下进展期胃癌根治性手术,手术非常顺利,术中出血不足100ml。术后第一天查房时,吕阿姨一扫之前的阴霾,露出了久违的轻松笑容,直言机器人手术真是神奇,术后状态远远好于自己的预期,预计一周后可顺利出院。
随着科学技术的进步和手术设备的不断创新发展,微创化、精准化已成为目前所有外科手术发展的方向,机器人手术是微创外科发展的重要趋势。机器人手术解决了传统腹腔镜手术站立时间长、器械操控不灵活、无法长时间进行精细操作等问题,让外科医生的操作更加灵活精准,更利于胃周血管的充分游离和淋巴结的彻底清扫,减少手术创伤,促进患者术后快速康复。
胃癌是散发性疾病,只有少部分患者有家族遗传倾向。那么什么样的人属于胃癌高危患者,具有家族遗传倾向呢。总结如下:以上五类人群建议定期行胃镜或钡餐检查,方可早发现、早诊断、早治疗。作为临床医生,时常遇到患者家属咨询这样的问题。不仅胃癌,还有我们常见的乳腺癌、食管癌、肺癌、肠癌等都不会通过空气、唾液、血液、性交等亲密接触的方式传播。但是导致胃癌发生的幽门螺旋杆菌可以通过共用餐具、共同进食进行传播。对于家庭中有胃癌的病人,建议家属到医院行幽门螺旋杆菌检测,必要时行根除幽门螺旋杆菌治疗。首先,全国超过一半的人群都感染过幽门螺旋杆菌,但最终发展为胃癌的却很少。同时幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染人群的6倍。所以,目前来说,幽门螺旋杆菌感染与胃癌有相关性,但不是决定性的因素。胃癌的发生和发展是由多种因素所共同决定的,包括遗传因素、感染因素、环境因素等,仅仅有幽门螺杆菌感染还不足以引起胃癌,需要多种因素共同参与。答案是“Yes”,幽门螺旋杆菌可以通过共同用餐而传播。家庭内部传染的现象十分普遍,所以建议存在幽门螺杆菌感染患者的家庭可以使用分餐制。经常在外就餐的人不能保证餐具的卫生等被感染的机率也会增加。刺激性食物容易刺激胃粘膜,致使胃的中和保护能力下降,从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵,尽量避免长期使用刺激性食物。答案是“NO”。很多病人会问我这样的问题“医生,肿瘤患者是不是不能吃的太好,这样营养都被肿瘤细胞吸收了,肿瘤会恶化”。听到这样的问题,我哭笑不得。我很想反问一句难道你不吃,肿瘤就会饿死了吗?其实,肿瘤的生长跟你吃多少营养没有关系。作为肿瘤科医生长期工作中发现营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差,消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。临床遇到很多这样的患者,道听途说一些“相信鱼肉、鸡肉等是“发物”会促进肿瘤生长,吃素不会”。相对于这样的谣言,大家一定不要相信。肉类和蔬菜类提供给人体的营养成分不同,长期这样下去,就会导致营养不良。对于术后的病人引起伤口不愈合,免疫力低下增加伤口感染机会。对于晚期患者而言,患者对治疗的耐受性会变差,影响治疗的效果。( 引自邵逸夫医院)
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