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生死时速!七旬老人车祸命悬一线,阿拉尔医院多学科协作奋力抢救成功!

作者:未知  来源:不详  发布时间:2023/10/17 10:14:30点击数(0)


10月2日,当大多数人都沉浸在中秋、国庆的节日氛围里时,70岁的李爷爷却遭遇到了人生的至暗时刻。12时许,李爷爷骑着三轮车带老伴和孙儿穿过路口,“嘭”的一声巨响,三轮车被疾驰而来的汽车瞬间撞倒,巨大的冲击力把李爷爷甩飞出去5、6米远,剧烈的疼痛感让他止不住呻吟,头面部更是血流如注,不一会儿就染红了一大片路面,后座的老伴和孙儿受伤较轻,但看到李爷爷的情况不由得惊慌失措。


台州援疆专家、浙大邵逸夫阿拉尔医院放射科副主任谭恺夫妇正在路上散步,车祸的声响引起他们的注意,他们快步赶上前去,谭恺让妻子和热心群众拨打110、120电话求助,自己则穿过车流来到李爷爷身边检查伤情。经初步检查,李爷爷头皮撕裂、面动脉破裂导致头部流血不止,胸、腹部可能存在闭合伤。来不及多想,谭恺不顾来往车辆,急忙蹲下,用身体挡在车流和李爷爷中间,一只手抱着李爷爷头部,一只手按压住颌下部面动脉搏动点止血,嘴里还不停和李爷爷说话,安抚他的情绪,努力让他保持清醒。

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谭恺医生(左二)与医护人员一起搬运李爷爷

随着警察和家属先后赶到,现场秩序得到维护。李爷爷的女儿看到倒在血泊中的父亲,顿时情绪失控,嚎啕大哭,为了不影响李爷爷的病情,谭恺当即表明身份:“我是医生,出血点已经压住了,120救护车马上就到,我们会全力救治的,有我们在,你们不要怕。”这句话像是“一颗定风丹”,李爷爷及家属的情绪都逐渐稳定下来。很快,救护车抵达现场,众人合力把李爷爷送上救护车。为了让院内等待接诊的同事第一时间掌握病情,尽量争取急救时间,谭恺一边帮着搬运一边向随车医生进行了简单的病情交接,把自己初步的检查结果告诉了随车医生,看着远去的救护车,谭恺才回到一直提心吊胆的妻子身边,擦拭着满手的血渍。


“看到伤者,主动上前,这是医生的职责和本能反应,危急时刻,容不得我瞻前顾后,早一分钟施救,挽救生命的机会就多一分。”谭恺如是说。

到了医院并不等于安全,只是接下来的“惊涛骇浪”会有一群白衣天使时刻守候。

12:25,了解到李爷爷的情况,浙大邵逸夫阿拉尔医院急诊科启动创伤中心绿色通道,医护人员各司其职、紧密配合,40分钟内完成了生命体征监测、简单包扎、止血、建立静脉通道、限制性液体复苏、CT和CTA(CT血管造影)检查等各项工作,考虑患者存在腹部多脏器破裂出血、全身多处骨折、气胸、头皮裂伤以及皮肤多处损伤,急诊科邀请普外二病区、泌尿外科、骨科一病区、骨科二病区、神经外科等多个专科进行了MDT讨论,大家一致建议暂住重症医学科病区,监护治疗,如有手术指征,再行急诊手术。

14:00,因失血进入嗜睡状态中的李爷爷住进了重症医学科病房,医护人员给予抗感染、止血、液体复苏、适当镇痛等治疗,并邀请专科医生进行伤口清创缝合。由于李爷爷血压持续偏低,B超提示腹腔积液增加且尿液呈血色,考虑腹腔出血增加,重症医学科再次请普外二病区以及泌尿外科紧急会诊,评估有无手术指征。大家讨论后认为可以实施手术。

17:22,李爷爷进入手术室,普外二病区医生与泌尿外科医生合作,历时4个多小时,完成脾切除术和左肾修补术。

术后,重症医学科给予镇痛、镇静、输血、输注蛋白、呼吸机辅助呼吸、早期营养等全方位的治疗,但此时,李爷爷体温偏低,血色素仍有下降趋势,凝血功能差,部分指标持续报危急值,引流管引流量大,且为血红色,无法排除有无动脉血管再出血,一系列指征预示着重度创伤的“死亡三角”出现:创伤性凝血病、低体温、酸中毒。

10月3日00:36,重症医学科再次联系各专科,并向医务科报备申请全院会诊,进一步评估李爷爷病情。

10月3日凌晨1:20左右,党委委员、副院长秦旭红,台州援疆专家、副院长杨卫星,放射科主任龚河军,放射科副主任谭恺,急诊科副主任乔金保,骨科二病区副主任许圣犬,普外二病区副主任凡豫新,泌尿外科主任助理印运亭等10余名专家齐聚重症医学科示教室,共同商讨下一步治疗方案。为了用最小的损伤来明确病情,大家一致认为行微创介入造影术探查腹腔内有无活动性出血,但是此时距离上一次手术不足四个小时,李爷爷是否能够承受再次手术?风险和压力又落在了台州援疆介入专家、阿拉尔医院放射科副主任谭恺的肩上!没有退路!生命面前只能迎难而上!

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10月3日02:45,李爷爷被送入介入中心,谭恺、龚河军和许圣犬三位专家在麻醉科医生的全程监护下立刻施行“腹腔动脉造影术”,万幸的是腹腔内所有的血管都未见破裂出血,明确为创伤性凝血病导致的静脉系统持续渗血,介入手术时间只用了四十分钟,出血量还不到10毫升。这时一直守在介入手术室操作间密切关注的秦旭红副院长,杨卫星副院长及凡豫新、印运亭和乔金保等各位专家都松了一口气。

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10月3日03:40,李爷爷回到重症监护室,医护人员积极准备输入血小板进行针对性治疗,渗血情况逐渐得到控制,引流量越来越少。

10月4日,经过2天的持续治疗,李爷爷各项指标开始好转,意识逐渐清醒,可以简单对话。

10月6日,因李爷爷存在多处骨盆骨折,为避免后期手术二次插管损伤,而且腹内环境稳定能够达到手术要求,重症医学科再次请骨科二病区会诊,评估李爷爷骨盆骨折是否需手术治疗以及手术时机。

10月8日,骨科二病区为李爷爷顺利实施“骨盆骨折外固定支架术”。

10月11日,李爷爷状态清醒,生命体征趋于稳定,顺利脱机拔管转入普外二病区接受进一步治疗,早期床旁康复锻炼也在进行中。

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  秦旭红副院长(右一)、杨卫星(右二)和韩文文护士长(左一)看望李爷爷



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10月12日,李爷爷的儿女带着鲜花、锦旗和感谢信向谭恺医生、重症医学科医护人员以及参与救治的每一位医护人员表达感激与感谢之情。640 (6).jpg

台州援疆专家、副院长、重症医学科专家杨卫星介绍:“严重创伤病人,抢救时间和团队配合是决定能否救治成功的关键因素。谭恺医生的快速反应和医院同事们的紧密配合给抢救成功创造了无限可能。”


生死时速!七旬老人车祸命悬一线,阿拉尔医院多学科协作奋力抢救成功! 第 7 张

生死时速!七旬老人车祸命悬一线,阿拉尔医院多学科协作奋力抢救成功! 第 8 张

近年来,在台州市医疗对口援疆和浙江大学医学院附属邵逸夫医院的大力帮扶下,阿拉尔医院医共体内急救体系不断完善、急救能力逐步提升:医共体实现影像、超声、心电三大远程诊断中心全覆盖,中心团场医院加快推进急救中心建设进程,偏远团场医院配备救护车、5GAR眼镜等设施设备,急救快速反应能力及患者安全转运能力大幅提升,为救治工作争取了宝贵时间;近50名来自浙大邵逸夫医院及台州市各大医院的优秀医疗、护理专家长期驻扎帮扶,医共体牵头医院临床急救能力不断强化,抢救成功率稳步攀升;随着兵团国家区域医疗中心建设的推进以及“邵医模式”的不断厚植,牵头医院MDT多学科会诊、“全院一张床”等制度、流程得到落实,科室间的配合更加紧密,“以患者为中心、以员工为主体”的管理理念和“给您真诚、信心和爱”的服务理念显现于每一个救治环节,医疗护理工作更显关怀,更具温度。

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医院党委副书记、院长张雷表示:“建设兵团国家区域医疗中心首要目标就是满足边疆各族群众的健康需求,为此,我们在医、教、研、人、财、物等方面付出了很多努力。目前,医院新技术、新项目层出不穷,“五大中心”建设稳步推进,服务能力和服务水平有了巨大进步。有各级党委的全力支持,我们坚信一定能尽快实现‘三平移’,打造‘四个高地’,落实好国家区域医疗中心建设以及医共体改革的各项要求,助力‘健康中国’行动深入开展,不负党的嘱托和人民的期盼。”


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