聚焦浙大邵逸夫阿拉尔医院高质量发展——争做兵团院前急救体系建设的排头兵

近年来，浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院（以下简称浙大邵逸夫阿拉尔医院）持续提升院前急救能力，加速医疗急救资源共享，促进医疗卫生事业发展，积极推进院前急救信息化建设，规划建设数字一体化急救指挥系统，实现市县医疗数据互联互通。2020年至2022年，医共体院前急救人次分别为2754人次、3622人次、5135人次。

 “120”信息传递畅通无阻

“喂！120吗？我妈妈上卫生间时晕倒了，医生快来救人。”10月2日凌晨4点，家住第一师阿拉尔市御景佳苑小区的王女士拨打了求救电话。

浙大邵逸夫阿拉尔医院120值班医生接到派单后，医护人员出动赶至患者家中，迅速判断患者情况，并予以紧急处理。经初步诊断，患者为急性脑卒中，将其安全转运到医院的同时，院内急诊分诊台启动卒中绿色通道流程。在急诊科、神经内科医生的共同努力下，经过急诊静脉溶栓，患者肢体肌力恢复，从进医院到溶栓开始仅用12分钟，打破了之前溶栓最短时间20分钟的纪录，保证患者得到及时救治。

医院出诊救护车标配一名医生、一名护士、一名驾驶员，标准配备急救设备和药品，急危重症现场医疗监护或抢救措施实施率达100%，院前急救病历书写率达100%。

浙大邵逸夫阿拉尔医院院前急救，按照患者及家属的意愿，就近、就急、重大事件统一调度的原则转送病人。以缩小急救辐射半径（≤10公里），提高急救反应能力为目标，合理利用医共体现有急救资源，更好地服务患者。“120”急救中心（阿拉尔医院急诊科）承担重大伤亡事故现场指挥调度、院前急救和院内抢救等相关工作，建立急危重症急救“绿色通道”，设立急诊专职绿色通道护士，做到救护车和急救人员24小时待命。“96120专线和阿克苏地区120派单两套系统”直拨电话严格执行专线专用，“120”呼救电话10秒内接听比例达95%，3分钟出诊率达95%。

5G+AR云网络救治“大显身手”

  台州援疆专家、浙大邵逸夫阿拉尔医院急诊科副主任许佳耀通过5G+AR技术为另一名患者丁奶奶诊断病情

“请前方报告一下患者基本情况，初步诊断为什么疾病？”“报告指挥中心，患者初步诊断为急性心肌梗死，正在抢救，家属同意急诊介入手术治疗，请提前开通绿色通道办理手续。”借助5G+AR远程急救系统，医生安装上“千里眼”，打破常规线上会诊资料传输繁琐、不能实时看到患者状态等局限性，为患者赢得“黄金时间”。

浙大邵逸夫阿拉尔医院急诊科副主任乔金保说：“5G+AR远程急诊，可以达到‘将专家和患者面对面诊疗’的效果，及时全面了解患者生命体征和既往健康状况相关信息，指导各分院急救医生规范化救治，协调院内做好救治准备，为急危重症患者挽回生命争取到更多宝贵的时间。”

浙大邵逸夫阿拉尔医院在借鉴浙江急救经验后，推进阿拉尔医共体院前急救体系全面建设，打造一中心、多站点的数字化急诊急救示范区。每家医共体分院配备一台5G+AR眼镜，由急诊科首诊、专科协同的方式运行。

浙大邵逸夫阿拉尔医院台州援疆专家、副院长杨卫星介绍，5G+AR救治新模式的建立，不仅缩短危急患者的急救时间，还提高救治效果。利用互联网技术，把急救现场及转运过程的音频、视频、患者的生命体征等数据同步采集、传输和存储，院内专家对转运途中救治进行实时指导，解决以往急救现场及转运途中救治能力不足等问题。

在浙江省援疆指挥部的大力支持和医共体的不断努力下，目前医共体院前急救体系已初步建立，2018年由台州援建投入使用阿拉尔市指挥中心（96120专线），目前正在进一步升级改造与浙江省急救中心“浙里急救”进行联网，实现数据实时传输、共享，进一步推进院前急救数字化高质量发展。

院内抢救“刻不容缓”

“快！快！这名患者需要紧急复苏，心脏骤停2分钟。”10月7日14时30分左右，一名胸廓畸形的严重创伤患者在120值班医护人员护送下，前往浙大邵逸夫阿拉尔医院急诊科复苏室进行高级生命支持。

值班医生李东旭立即启动创伤救治小组初次评估与再次评估流程，持续进行胸外按压、心电监护、建立静脉双通道、气管插管、床旁FAST超声、床旁X线等，各项设备迅速到位，抢救指令有条不紊地执行，在紧急穿刺减压后，患者恢复自主心律，生命体征平稳。

浙大邵逸夫阿拉尔医院急诊科主任向栋生说：“急诊科是抢救急危重病人的主阵地，各种抢救工作由科室主任、护士长负责组织和指挥。对突发事件需根据病情组织抢救，并上报总值班或医务科启动应急预案，为抢救病人生命赢得时间。”

为保证抢救工作顺利进行，该院抢救仪器及药品标准化配备，有专人保管、定点放置、定数量品种、定时检查维修、定期消毒灭菌，做好相应登记。科室人员熟练掌握抢救技术及各种急救设备的使用方法。急诊科与各医技、临床专科建立良好的协同合作关系。根据患者病情需要，及时开展MDT（多学科会诊），做到“绿色通道”无缝联接，提高抢救成功率，确保患者的生命安全。

浙大邵逸夫阿拉尔医院不断提升数字信息化建设、区域急救资源整合、标准化设备人员配置、加强人员培训及考核为一体的全方位的院前急救体系建设，努力争做兵团院前急救体系建设的排头兵。