柔性专家郑烜带来2项新技术，血透患者家门口解决大难题

血管通路是维持血液透析患者的“生命线”，但随着透析期延长、高血压、糖尿病等诸多因素的影响，患者外周血管资源会逐渐耗竭，堵塞血液透析患者的“生命线”，严重影响患者的身体健康和生活质量。3月21日，浙大邵逸夫阿拉尔医院在柔性帮扶专家、浙大邵逸夫医院肾内科主治医师郑烜的倾力支持下开展了2例血管介入新技术，为患者打通了血液透析“生命线”，给后续治疗提供了保障。

苏女士（化名）接受透析治疗已有4年时间，近期治疗中我院血透室护士发现她的半永久导管脱出，导管周围皮肤因感染而红肿，严重影响血液透析的进行，必须重新打通血管通路，控制感染的进程。

在内二科副主任程向阳的带领下，血透室医护人员为苏女士完善了相关检查，检查结果提示：上腔静脉重度狭窄，右侧颈内静脉完全闭塞。极差的血管条件给重新建立血管通路带来了问题和挑战，邵医专家郑烜了解到患者病情后仔细研究了患者的血管情况，并提出了在数字减影血管造影（DSA）支持下利用球囊扩张狭窄的血管，再更换半永久导管的解决办法。

DSA下操作，医生对血管走形看的更直观，安全性大大提高，而且该手术方式具有创伤小、恢复快、效果立竿见影的优势。听到郑烜医生的介绍，患者和家属当即同意接受手术。

完善术前准备后，郑烜医生、程向阳医生走进介入室，开始为患者实施DAS下中心静脉造影+球囊扩张+左颈内半永久导管更换术。在2位医生的配合下，导管导丝精准到位，球囊安全扩张，新的半永久透析导管安全置入，血流通畅，可以满足血液透析的需求，手术仅用1.5小时顺利结束。目前，苏女士已在接受规律性透析。

于先生（化名）维持性血液透析已有9年多了，而且由于全心扩大，严重心衰，1年前还接受了心脏起搏器置入术，如今自体内瘘重度狭窄，透析血流量仅180mL/min，透析充分性显著下降，长此以往将严重损害身体健康。程向阳副主任告知患者邵医柔性专家来了，可以解决他内瘘狭窄的问题了，患者和家属及时赶到医院。完善检查评估后，郑烜医生、程向阳医生为患者于先生完成了DSA下行自体动静脉内瘘球囊扩张术，术后透析血流量达到了300mL/min，保证了透析的充分性。

患者于先生说：“本来打算到乌鲁木齐进行治疗的，没想到杭州的专家来了，不但解决了我透析的问题，还省了我来回奔波的钱。”

程向阳副主任介绍：“郑烜医生开展的这2项手术不但填补了医院的技术空白，也给我们带来了新的理念，还为边疆群众谋求了更多健康福祉。我们会好好把握机会，从专家那里学习更多先进的诊疗思路，更好地守护群众的健康。”

邵医柔性帮扶专家郑烜表示：“能加入到建设国家区域医疗中心的队伍中是一件非常光荣的事。虽然柔性帮扶的时间有限，但我们对医院高质量发展的支持是无限的，只要边疆人民需要，我们就会全力以赴，尽快帮医院打造一支‘带不走的医疗队’，为各族群众的健康保驾护航。”